骆驼草

为小姜涛写的白血病护理知识(一)

  骨髓移植前的准备工作(一)__体内与体表环境的消毒

体表环境的消毒

1.患者入室前1-2天剃去全身的毛发,包括头发,眉毛,腋毛,阴毛等.

2.修剪指甲(手,脚),由于白血病患者机体凝血机制不正常,所以建议先温水浸泡手脚,逮指甲软化后用小号的指甲剪,锉刀,剪除磨平指甲.注意不要损伤甲沟.

3.沐浴.沐浴后用特定的1:2000氯己定药液药浴30分钟.沐浴的时候要特别注意腋窝,脐部,腹股沟,会阴,肛门等处的消毒.

4.药浴完毕后穿无菌的病号衣裤,再包裹无菌被套进入无菌室.

5.然后对患者进行五官处理:双眼用庆大霉素或利福平眼液点滴;鼻腔,外耳道用0.05%氯己定液擦拭;口腔用

氯己定液棉球进行口腔护理;咽部用庆大霉素稀释液喷雾;最后用1:5000高锰酸钾液坐浴30分钟并肛塞氯己定栓.

经上述处理后可以消除患者体表体腔的大量细菌.

体内环境的消毒

  正常人的肠道存在大量的细菌,当粒细胞及免疫功能低下的时候肠道的细菌就会容易引起败血症,而化疗,放疗的毒性以及移植物抗宿主反应对肠道黏膜的损伤,更为肠道细菌入侵血液系统创造了条件.因此,患者在BMT(骨髓移植)前10--15天,必须口服肠道不吸收的抗生素和进行无菌饮食,以用来抑制肠道细菌的繁殖,预防内源性感染.

1.口服肠道不吸收的抗生素的选择要根据每一位患者肠道的敏感性来决定.美国常用巴龙霉素,万古霉素,多粘菌素等;国内常采用制霉菌素,新霉素,复方磺胺甲恶恶唑(新诺明)等.另外长期服用抗生素可导致真菌的繁殖,所以还要同时服用抗真菌药物.常用的有制霉菌素,二性霉素B或者卡达西定.

2.患者服用抗生素的同时还必须坚持无菌饮食.食物经过高压蒸汽消毒200摄氏度15分钟或是250摄氏度10分钟,或者微波炉微波消毒.水果则要采用1:5000高锰酸钾或者1:2000氯己定液浸泡消毒后去皮食用.口服药要经过紫外线两面各照射30分钟消毒.

本篇文章多数来自<<危重症护理学>>.本人仅用简单通俗的语言普及之.

补充说明:由于本人只是护士,所以对于具体的治疗方案不能胡说八道,提醒各位病人还是要听从专业医生的指导和遵照医生开具的医嘱执行.有关护理,饮食,康复,预防等可以参考我的建议.